胎儿脑积水形成的原因是什么?
胎儿脑积水是准妈妈最担心的疾病之一,它是由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于脑脊液的吸收障碍引起,罕见情况下可由脑脊液的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,也可发生于年龄较大的儿童或成人。
脑积水的发病率:调查显示,新生儿患先天性脑积水者占0.061~0.1%。如果把婴儿出生后或脑脊膜膨出手术后发生的脑积水也计算在内,发生率就更高。
胎儿脑积水的病因:
脑积水分先天性脑积水和获得性脑积水两类,两者的病因可归纳如下:
(一)先天性脑积水:主要由畸形引起。常见者有:
1.由脑导水管畸形引起脑积水,可分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜。
2.小脑扁桃体畸形引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
4.大部分先天性脑积水是由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
5.软骨发育不全、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、小脑回畸形等先天性疾病伴发脑积水。
(二)后天性脑积水主要病因有:
1.颅内感染:婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘连(多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处),造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水。炎性粘连。
2.蛛网膜下腔出血引起脑积水:因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻等原因引起蛛网膜下腔出血,从而引起脑积水。
如果胎儿被诊断为严重脑积水,一般情况下都会做引产,让孕妇及家人伤心不已。所以胎儿脑积水是不容忽视的疾病,因为其原因很复杂,所以孕妇必须定期做检查,做到早发现、早治疗,尽量避免终止妊娠的发生。
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