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　　子宫肌瘤是否影响怀孕

　　子宫肌瘤可以影响怀孕，约有30%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌臂间肌瘤既可改变官腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此因子宫肌瘤而引起不孕的患者要及时就医，或者采用西医的手术切除方案，或采用中医的药物辨证治疗。

　　子宫肌瘤恶性改变的机会较少，约占子宫肌瘤总数的o.s%。子宫肌瘤的发生与体内雌、孕激素水平较高有关，绝经后卵巢功能衰退，性激素分泌减少，子宫肌瘤可以逐渐萎缩。供给肌瘤血液循环一旦不足，瘤体即可发生各种变性，瘤子变软、液化、坏死。因此，肌瘤如果不超过2个半月妊娠大小，月经无改变，没有症状，可以定期复查而不必做手术切除。

　　如果肌瘤对身体健康造成影响，或引起不孕，应该采取措施进行治疗。

　　人工流产手术可能引起不孕症吗？

　　人工流产手术后的近期并发症之一就是术后感染。发生在术后丙周以内的炎症多是与手术消毒不严有关的急性盆腔炎症，治疗不彻底可以转变为慢性炎症。如果感染循子宫内膜蔓延至输卵管，就会引起输卵管炎。炎症未经彻底治疗会转为慢性，日久输卵管组织纤维化，内膜粘连，将导致输卵管管腔的不完全阻塞或完全阻塞，妨碍下次妊娠，引起不孕症。

　　也有一部分患者的术后感染并不是由于手术操作引起的，而是使用不洁卫生用品，或者不遵守医生嘱咐，在手术出血干净后即过性生活，造成细菌逆行感染所致。所引起的盆腔炎症同样可以导致输卵管阻塞性不孕。

　　因此，病人在人工流产手术后常规服用消炎药3-5天，并确实遵守术后注意事项是预防术后感染、防止继发不孕的重要保障。因为输管卵炎性阻塞是不孕症中最常见的原因，而其中很大一部分都继发于人工流产手术后。

　　还有另外一种情况，即人工流产手术后出现内分泌紊乱，引起月经不调，这是人工流产手术的远期并发症之一，发生者很少。如果内分泌紊乱仅是引起月经周期的改变，并没有影响排卵，那么患者仍有机会受孕；如果因内分泌紊乱引起不排卵，则会出现继发性不孕。不过，这种情况是极少见的。

　　卵巢肿瘤是否会引起不孕

　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，从幼女到老年都可发生，除原发性肿瘤外，有些肿瘤是继发性的（转移瘤），可来自子宫、胃肠道或乳腺。

　　一般说来，卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕不育症。

　　（1）卵巢肿瘤生长过快、过大时，会影响卵巢的血运和排卵。

　　（2）某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

　　（3）某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒——卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经、子宫出血、多毛和不孕筹症状。

　　（4）某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵营等情况，均可造成不孕症。