小宝儿的一家

　　胎儿出生前肺泡内有一定量液体，可防止出生前肺泡相粘连，又含有一定量表面活性物质，出生后使肺泡易于扩张。胎儿通过产道时胸部受到压力，约有20～40ml肺泡液经气管排出，剩余的液体移至肺间质，再由肺内淋巴管及静脉转运，其中主要是淋巴管的转运。

　　渗透压的变化会影响转运，胎儿肺部液量近足月时增加，故足月儿多见。此外低蛋白血症或高血容量时吸收延迟，肺液的吸收还与儿茶酚胺有关，无阵痛的剖宫产，胎儿血中儿茶酚胺低，白蛋白低，肺液吸收延迟，易发生本病。

　　新生儿肺湿的症状

　　病史中有宫内窘迫或出生窒息史，男婴较女婴多发此病，出生时呼吸大多正常，约2～5小时后出现呼吸急促。如出生时窒息，抢救复苏后即出现呼吸急促，每分钟60～80次以上，有时可达100次以上，唇周青紫，症状较重者，青紫明显，反应差，呻吟，不吃不哭，体温正常，肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。

　　湿肺可分为临床型和无症状型，后者仅X线胸片有湿肺征。

　　重症可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，轻度低氧血症和高碳酸血症。本症愈良好，病程短者约5～6小时或1天呼吸正常，长者4～5天恢复。

　　新生儿肺湿的治疗

　　关于新生儿早期呼吸窘迫病因还有轻型肺透明膜病、羊水吸入综合脑性过度换气等，注意与肺湿相区别。在治理中，按医生要求加强护理即可，一般不须治疗。

　　有青紫者可给以40%氧气，使压强维持在6.67～10.7kPa，呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制，如果酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。新生儿出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

　　新生儿肺湿的预防

　　新生儿产妇勿用过量的镇静药物，应限制不必要的剖宫产（剖宫产儿多发肺湿），在需要时可及时作体位引流。