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　　PART3膀胱炎及阴道炎

　　A膀胱炎需要长期抗战

　　根据调查数据显示，大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。

　　对于准妈妈来说，在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。膀胱炎发生原因包括：

　　1容易感染

　　女性尿道太短，而且尿道和阴道、肛门很近，而这两处是细菌的温床，所以很容易经由尿道感染至膀胱。

　　2子宫受压迫

　　妊娠时受子宫压迫，排尿不畅。

　　3余尿残留

　　生产或手术时，膀胱内余尿未完全排空而残留。

　　4结石

　　膀胱结石也会阻碍排尿。

　　5导尿感染

　　导尿也是感染原因之一。

　　6妇科疾病

　　其他如妇科疾病如骨盆腔炎、阴道发炎，也同时会引发膀胱炎。

　　症状

　　膀胱炎最明显的症状就是“尿频”，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。

　　因为是细菌感染所分泌的毒素，破坏膀胱黏膜组织而造成排尿敏感，并且尿频。所以，大多数膀胱炎患者还会合并有耻骨上膀胱区有轻度压痛，下腹疼痛、与排尿灼热感或刺痛等症状。部分人可见轻度腰痛、有疲乏感等。

　　就医处理

　　首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。

　　在膀胱炎的治疗上，医生会使用抗生素改善症状，初次感染者1～3天即可，若是反复感染者则须用药7～10天。但准妈妈则需要考虑到用药对胎儿的影响，需经过医疗评估。

　　居家保健良方

　　膀胱炎患者除了可以用药物治疗外，平日的卫生保养可以有效预防复发的可能，预防的方法如下：

　　1多喝开水

　　每天最少喝2000毫升以上的开水，增加小便次数，可将细菌排出。

　　2注意擦拭方式

　　如厕后，由前往后擦净，防止肛门附近细菌经由尿道进入膀胱。

　　3保持卫生

　　保持局部的卫生干净，过度潮湿和不洁会助长细菌的繁殖。

　　4避免公共卫生用具

　　如马桶等。

　　5选择合适内裤

　　穿着透气、吸汗的内裤。

　　6注意性行为

　　性行为要注意双方的卫生。

　　B阴道感染

　　女性阴道感染常见的症状包括阴道瘙痒、灼热感、不寻常的浓稠分泌物，并带有臭味。

　　准妈妈若怀疑有阴道感染症状时，必须经由医生诊断，采取阴道分泌物，做湿抹片检察，才能确定是何种病原菌引起的感染，并对症下药。常见的阴道感染病原菌包括阴道滴虫、念珠球菌及阴道杆菌等。

　　症状

　　1阴道滴虫

　　白带增多，可为稀薄浆液状，黄色或青色、有异味，有时混有血性，20%白带中有泡沫。阴道发痒、外阴有病痒、灼热，性交和小便时疼痛、下腹部疼痛等，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2念珠球菌

　　白带多，呈凝乳状或为片块状，外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症状。

　　3杆菌感染

　　阴道分泌物呈淡白色泡沫状，并散发鱼腥味。

　　就医处理

　　阴道炎的治疗方式，依照阴道感染的病原菌而定：

　　1阴道滴虫

　　这是经由性行为传染的病原菌，阴道分泌物呈黄绿色，在做内诊时，可见到子宫颈呈草莓红色。感染阴道滴虫时其性伴侣也应同时接受治疗，其治疗时间需持续7天。

　　2念珠球菌

　　大多是怀孕的妇女、糖尿病患者及服用口服避孕药，或是使用抗生素的人容易感染的症菌，其阴道分泌物呈现浓稠凝结及白色奶酪样。

　　3杆菌感染

　　阴道分泌物呈淡白色泡沫状，并散发鱼腥味，治疗时间约7天，而其性伴侣一般也需接受相同治疗。

　　居家保健良方

　　要避免细菌的感染，和膀胱炎的保健守则大同小异。

　　此外，更要多注意生活习惯及个人卫生，包括避免穿着尼龙质料的内衣及紧身衣、做好外阴部及阴道的卫生、尽量避免使用含高量芳香剂的卫生纸及香皂、不要对阴道做过度的冲洗及过度使用喷雾芳香剂。